再生医療現場レポート
エリア
東京都
変形性膝・股関節症の新たな治療選択肢 再生医療“APS療法”
ドクタープロフィール
東京医科大学卒。厚生中央病院、Loma Linda University Medical
Center、湘南鎌倉人工関節センター勤務を経て現職に
専門医・所属学会：日本整形外科学会 専門医、運動器リハビリテーション専門医、日本整形外科学会 認定スポーツ医、日本整形外科学会、日本人工関節学会、日本膝関節学会、日本股関節学会、アメリカ整形外科学会、AAHKS（American
Association of Hip and Knee Surgeons）、ISTA (International
Society for Technology in Arthroplasty)
ドクタープロフィール
福井大学医学部卒業後、国民健康保険関ヶ原病院、高山赤十字病院、湘南鎌倉人工関節センターを経て現職に。2012から2年間フロリダ大学留学
専門医・所属学会：日本整形外科学会
専門医、日本人工関節学会、日本股関節学会、日本再生医療学会、AAHKS（American
Association of Hip and Knee Surgeons）、ISTA (International
Society for Technology in Arthroplasty)
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股関節が痛む主な原因や治療法について教えてください
辻 股関節の痛みの原因として多いのは、主に臼蓋形成不全が原因として起こる変形性股関節症です。近年では、股関節インピンジメントという、深くしゃがんでひねる際に寛骨臼と大腿骨がぶつかり合う疾患で関節唇損傷などを引き起こし、変形性股関節の発症につながるという説もあります。
股関節に痛みがある場合、まずは安静が必要です。その上で、鎮痛薬の服用や湿布薬の使用で体の内側と外側から炎症を抑えるための薬物療法、リハビリといった保存療法を行います。リハビリは、ストレッチなどによって股関節周囲の筋肉などの炎症を抑さえるのと同時に、股関節周囲の筋力をつけることで、股関節の安定性を高めることを目的に行います。このような治療では痛みが改善しない場合、手術療法として、人工股関節置換術や関節鏡手術、骨切り術が行われています。股関節にはどのようにしてAPS療法を行うのでしょうか?辻 股関節は深い位置にある関節であるため、これまで股関節内に注射をするときには、人体への放射線被爆を避けられない放射線（X線）や造影剤を投与して位置を確認しながら行っていました。しかし、近年は、超音波診断装置（エコー）を使っての股関節内への注射という方法に進歩し、APSの投与も患者さんの体への負担が少ないかたちで行えるようになっています。
股関節の痛みで再生医療を考えている方にメッセージをお願いします
辻 体に痛みがある生活というのは、正常ではありません。痛みをがまんすることは、多少は必要なときもあるものの、痛みをがまんするために動かない、歩かないということでは、生活の質はどんどん下がってしまいます。“痛みがない生活”というのを基準にして、それを実現するための治療の選択肢としてAPS療法があると考えてもらえば良いのではないかと思います。
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