Ｑ．人工関節を入れて24年目ですが、今は毎日痛い日々を送っています。交換した方が良いのでしょうか？（あべゆみ）

Q.人工関節を入れて24年目ですが、今は、毎日常に痛い日々を送っています。今では体のバランスが悪いせいで、腰や肩、まで痛く、写真を取ると、唇まで曲がって移ります。なかの人工関節を交換した方が良いのでしょうか？
A.手術後24 年経っていますと、人工関節に緩んだり、摩耗してきているかもしれません。手術を受けた病院や医師にかかれない場合、可能ならば人工関節を専門に手術している病院をインターネットや口コミでの評判を調べて、受診してみましょう。

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Ｑ．人工関節の手術を控えて歯の質問です。手術後にも虫歯治療は大丈夫ですか？（ゆうき）

Q.人工関節の手術を控えて歯の質問です。 虫歯でも歯科医から治療はまだしなくても良いといわれている歯があります。 人工関節の手術には感染のデメリットがあると聞きます。 あれもこれも心配はキリがないのですが、手術後にも虫歯治療は大丈夫ですか？
A.虫歯から人工関節に、菌が飛ぶ可能性があります。可能ならば、人工関節の手術の前に、虫歯は治療しておいたほうがよいでしょう。人工関節手術後に虫歯の治療をする時には、人工関節に菌が飛ぶ場合がありますので、歯科医師に人工関節が入っていることを伝えてください。　

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Ｑ．手首が痛く顔を洗うのも大変なんですが、腱鞘炎ではなく 関節炎と言われました どのような治療ができますか？（よっしー）

Q.手首が痛く顔を洗うのも大変なんですが、腱鞘炎ではなく 関節炎と言われました。どのような治療ができますか？64歳でスポーツしていますが加齢のためでしょうか?
A.安静のため、装具を作製し、スポーツなど手関節へ負担をかける動きを休んで様子をみましょう。

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Ｑ．温泉入っていいですか？（タコー）

Q.温泉入っていいですか？
A.温泉入ってよいです。

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Ｑ．手術時の麻酔は、部分麻酔でもできますか。全身麻酔はできないといわれている難病をもっています。（みえこ）

Q.手術時の麻酔は、部分麻酔でもできますか。全身麻酔はできないといわれている難病をもっています。然し毎日痛みがあり困っています。24時間でなく決まった時間、夕方と夜です。
A.人工関節は部分麻酔でも可能です。全身状態に問題があったり、難病があって全身麻酔がかけられないときは部分麻酔で手術します。

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Ｑ．約6年前に右足首を脱臼骨折してから、右足首が曲げづらく、腫れているような痛みがあります。人工関節はないものでしょうか？（どろくた）

Q.約6年前に右足首をハイキングで脱臼骨折しました。それ以来右足首の曲げられる程度が小さく、現在では、普通にしていても腫れているような痛みがあります。人工関節はないものでしょうか？
A.足関節の人工関節はあります。ただし耐久性が問題で、長期間の使用に耐えうる機種が、現在のところありません。手術をなるべくしないで、クッションの効いた、柔らかく、ショックの少ない靴底の靴を選びます。それでも調子が満足できないときは、足底板といって、クッションの役割で負担を軽くする装具を整形外科に行って作りましょう。

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Ｑ．人工股関節手術後、うまく歩けません。再手術すれば自力で歩行できますか？（ごん）

Q.母が、右脚の人工股関節の手術を約10年前にしましたが、正常に動いていた足首が動かなくなり、リハビリを続けても回復せず、しだいに脚全体がしびれだし、普通に歩行できていたものが、杖でよちよち歩きしかできなくなりました。病院へ何度苦情を言っても聞き入れてもらえず、法律相談などいろいろ聞いてはみたもののあまり良い回答は得られませんでした。そうこうしている間に、今度は反対側の股関節も痛みだし、また人工股関節を入れる事になりました。この場合、予想されることは、新しい人工関節を入れた足をかばうにも、古い方の人工股関節にかかる負担も大きいし、まともに歩行できなくなり、寝たきりになるのではと、非常に心配です股関節以外は健康そのものなので、くやしくてなりませんできるものなら、古い方の人工股関節の再手術も、と思うのですが、また以前のように、自力で歩行する事ができるようになるのでしょうか？可能性があるのならば是非とも手術を受けさせてやりたいのですが？
A.足首が動かないのは、腓骨神経麻痺がまず考えられます。手術直後から動かなければ、手術の影響の可能性があります。手術して、数年後に動かなくなってきたのならば、別の原因を調べたほうがよいでしょう。原因としては、腰椎の神経性や脳梗塞による麻痺などです。いずれにしても反対側の手術をする前に足首が動かない原因をはっきりさせることが必要です。手術を受けた病院で調べてもらうのが望ましいですが、診断がはっきりしなければ、他の病院を受診することもやむを得ません。正確な診断を受け、足首が動かない原因をはっきりさせて、反対側の手術を受けたときに、どの程度まで日常生活が回復するか、予想できるゴールを設定してもらい、手術を受けるかどうかを決めるのが良いと思います。

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Ｑ．肘の橈骨を人工頭骨に変えていますが、どのくらいの重さを持つことができますか？（ｋｐｚ）

Q.肘の橈骨を人工頭骨に変えていますが、どのくらいの重さを持つことができますか？（ｋｐｚ）
A.重量制限はありませんが、人工関節を長持ちさせるためには、できるだけ重量物は持たないほうがよいです。

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Ｑ．手の親指などは、できないのでしょうか。（うみ）

Q.手の親指などは、人工関節ができないのでしょうか。（うみ）
A.手の親指の人工関節はあります。リウマチなど関節を壊す疾患で使われます。

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Ｑ．複数の関節で壊死がありますが手術は大丈夫でしょうか？（ura-tarou）

Q.両足の関節がすべて（股関節まで）壊死しています。手術すると複数の関節を人工関節にすることになりますが、入れ替え手術や複数であるということを考えると、手術という選択は危険ですか？（ura-tarou）
A.股関節の両側の大腿骨頭壊死は頻度が高く、両側人工股関節を受け、元気に仕事、歩いて、普通の生活されている方は多いです。

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Ｑ．人工膝関節にしましたが、こたつの使用などは大丈夫？他の禁忌は？（人工関節の禁忌）

Q.母が今回人工膝関節にしたのですが、こたつなどは使用して大丈夫なのでしょうか？また他に禁忌など教えていただけたら幸いです。よろしくお願いします。（人工関節の禁忌）
A.人工関節が熱をもつことを心配されていると思いますが、普通の生活で使うこたつは大丈夫です。禁忌は手術前でしたら、シャルコー関節といって痛みを感じない関節の人に人工関節手術はできません。人工関節の寿命が短くなるからです。金属アレルギーの人に、アレルギーのある材質でできた人工関節も使えません。手術後はっきりした禁忌はありませんが、人工関節を長く使えるようにあまり酷使しないほうがいいでしょう。

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Ｑ．関節リウマチってどんな病気ですか？

Q.関節リウマチってどんな病気ですか？
A.こちらをご覧ください。

ひざの関節痛を引き起こす病気

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Ｑ．手術すると痛みはなくなりますか？

Q.手術すると痛みはなくなりますか？
A.ほとんどの人は痛みが大幅に改善し、関節の動きがよくなり、日常生活が楽になることが期待できます。

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Ｑ．人工関節置換術の効果は？

Q.人工関節置換術の効果は？
A.ほとんどの人は痛みが大幅に改善し、関節の動きがよくなり、日常生活が楽になることが期待されます。車いすの生活をしていた人やほとんど寝たきりだった人でも、社会復帰が期待できます。また旅行や、軽いスポーツも可能になります（※回復には個人差があります）。

【膝関節】人工膝関節置換術の特長

【股関節】人工股関節置換術の特長

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Ｑ．人工関節置換術は保険対象ですか？

Q.人工関節置換術は保険対象ですか？
A.保険治療が可能です。実際の入院費用の概算は、こちらをご覧ください。

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Ｑ．何歳まで手術できますか？

Q.何歳まで手術できますか？
A.手術ができる健康状態であれば、特に何歳までといった制限はありません。

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Ｑ．人工関節はどれくらいの期間使えるのですか？

Q.人工関節はどれくらいの期間使えるのですか？
A.人工関節は、手術後の結果も非常に安定しており、手術から10年経った後も約95％(*)以上の人工関節がよく機能しています。人工関節の耐用年数には、手術後の活動や体重などが影響する場合がありますので、担当医師にお聞きください。


*Meding,J.B.;etal.:Totalkneearthroplastywith4.4mmofTibialpolyethylene10-yearfollowup,CORRNo.388,2001

*Murray,D.W.;etal.:TheOxfordmedialunicompartmentalarthroplasty:aten-yearsurvivalstudy,JBJS,Vol.80-B,No.6Nov1998

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Ｑ．人工関節が使えなくなった（機能しなくなった）場合はどうするのですか？

Q.人工関節が使えなくなった（機能しなくなった）場合はどうするのですか？
A.原因によりますが、もう一度新しい人工関節に入れ換えることが可能です。長期間人工関節を使用していると、ポリエチレンが摩耗し、骨に負担をかけてしまう可能性もあります。痛みは軽度の場合もありますが、人工関節の異常がみられることもありますので、定期的に病院で受診することをおすすめします。

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